หมอยงชี้โควิดอินเดียมาแรงแซงสายพันธุ์อังกฤษ-แอฟริกาใต้

นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กส่วนตัว ระบุว่า สายพันธุ์ที่เฝ้าระวัง และให้ความสำคัญสำหรับประเทศไทย มีสายพันธุ์อังกฤษ (B.1.1.7) อินเดีย (B.1.617) และแอฟริกาใต้ (B.1.351) เราตรวจพบในประเทศไทยแล้วทั้ง 3 สายพันธุ์ สายพันธุ์อังกฤษ กำลังระบาดหนักทั่วโลก

.
จากข้อมูลจำนวนสายพันธุ์ที่ตรวจและมีการบันทึกในฐานข้อมูล GISAID จะเห็นแนวโน้มมีสายพันธุ์อินเดียมาแรง มีโอกาสที่จะแซงสายพันธุ์อื่นเมื่อดูทิศทางของ 3 สายพันธุ์จะเห็นว่า สายพันธุ์แอฟริกาใต้ เกิดก่อนตั้งแต่เดือนกรกฎาคมปีที่แล้ว แต่ด้วยการแพร่กระจายช้ากว่า สู้สายพันธุ์อินเดียและอังกฤษไม่ได้ สายพันธุ์อังกฤษเริ่มรายงานเดือนตุลาคม และเพิ่มขึ้นเร็วมาก แซงสายพันธุ์แอฟริกาใต้

.

ขณะที่สายพันธุ์อินเดีย พบครั้งแรกปลายปี 63 แต่ด้วยการแพร่กระจายง่ายและเร็ว มีแนวโน้มจะพบกระจายเป็นวงกว้าง และจะแทนที่สายพันธุ์อังกฤษ และแอฟริกาใต้แน่นอน สายพันธุ์อินเดียและอังกฤษแพร่กระจายง่าย จะพบการระบาดเป็นวงกว้างได้ง่าย ตรงข้ามสายพันธุ์แอฟริกาใต้ การแพร่กระจายได้น้อยกว่า ก็จะมีโอกาสแพร่กระจายโรคได้ช้ากว่า

.

สำหรับการฉีดวัคซีนแอสตร้าเซนเนก้า ถึงเเม้ว่าจุดเริ่มต้นจะออกจากประเทศจีนเข้าสู่เอเชีย เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ รวมทั้งประเทศไทย มีการควบคุมโรคได้เป็นอย่างดียิ่งด้วยมาตรการต่างๆ โรคได้ไประบาดอย่างมากในตะวันออกกลาง ยุโรป และอเมริกา ลงสู่ลาตินอเมริกาในอเมริกา ยุโรป มีการระบาดอย่างหนัก เมื่อเริ่มมีการใช้วัคซีนตั้งแต่ปลายปี จะเห็นได้ว่ากว่าจะควบคุมโรคได้ให้ลดลง ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 4 เดือน ในขณะนี้การระบาดในอเมริกา อังกฤษ อยู่ภายใต้การควบคุม และระบบสาธารณสุขสามารถรองรับได้

.
โรคได้ย้อนกลับมายังเอเชีย อีกครั้งหนึ่งโดยเฉพาะที่ประเทศอินเดียและรอบข้าง มีการระบาดอย่างหนัก รวมทั้งเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และประเทศไทยบทเรียนจากทางยุโรปและอเมริกา ในการควบคุมโรคด้วยวัคซีนต้องให้เร็วและครอบคลุมให้มากที่สุด แม้กระทั่งในอเมริกาเองใช้เวลาร่วม 5 เดือนแล้ว อัตราการครอบคลุมยังอยู่ที่ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ แต่ก็เริ่มเห็นผลว่ามีการควบคุมโรคได้เป็นอย่างดี

.
ประเทศไทยเพิ่งเริ่มให้วัคซีน ขณะนี้ครอบคลุมเพียง 2 เปอร์เซ็นต์ จะต้องทำให้ได้ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ภายใน 4 เดือน เราจึงจะเห็นผล การให้วัคซีนจะต้องปูพรมไปก่อน ครอบคลุมให้ได้มากที่สุด ด้วยวัคซีนที่เรามีอยู่ AstraZeneca และตามด้วยการกระตุ้นเข็ม 2 ในขณะเดียวกันเราก็จะต้องพยายามหาวัคซีนอื่นๆเพิ่มเติมมาอีก เพราะในอนาคตอันใกล้นี้จำเป็นจะต้องมีการกระตุ้นให้ภูมิสูงอยู่ตลอดเวลาหรือปรับเปลี่ยนวัคซีนให้เหมาะสมกับการกลายพันธุ์ของไวรัส

.
การติดตามภูมิต้านทานในประชากรไทยที่ได้รับวัคซีนมีความจำเป็นอย่างยิ่งและจะต้องประเมินประสิทธิภาพในการป้องกันในบริเวณที่มีการระบาด ศึกษาแนวทางการกระตุ้นในเข็มที่ 3 เพื่อให้คงสภาพภูมิที่สูงอยู่ตลอดเวลา ใช้ในการป้องกันระยะยาวต่อไป มีความจำเป็นที่จะต้องเริ่มทำการศึกษา

.
สิ่งหนึ่งที่สำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทำการศึกษา คือการสลับปรับเปลี่ยนชนิดหรือยี่ห้อของวัคซีนเพราะขณะนี้เราเริ่มเห็นปัญหา เช่นนักเรียนหรือผู้ที่จะเดินทางไปยุโรปหรืออเมริกายังไม่แน่ใจว่าจะยอมรับวัคซีนจีนหรือไม่ ถ้าไม่ยอมรับเราจะฉีดวัคซีนเพิ่มเติมหรือมีการสลับปรับเปลี่ยนชนิดของวัคซีนที่กำลังฉีดอยู่ได้หรือไม่ คนที่แพ้วัคซีนเข็มแรก เข็มที่ 2 ก็มีความจำเป็นที่จะต้องเปลี่ยนชนิดวัคซีนหรือในอนาคตที่มีวัคซีนหลายยี่ห้อมา ถ้าต้องการกระตุ้นในคนที่ได้รับวัคซีนครบแล้วจะสามารถทำได้อย่างไร ข้อมูลทั้งหมดจะต้องรีบทำการศึกษาเพื่อนำมาใช้ในประเทศของเรา