หมออนันต์เผยกลับมาติดโรคโควิด-19 ซ้ำสองได้ใน 28 วันหลังหายจากอาการโควิด-19
ดร.อนันต์ จงแก้ววัฒนา นักไวรัสวิทยา ผอ.กลุ่มวิจัยนวัตกรรมสุขภาพสัตว์และการจัดการ ศูนย์พันธุวิศวกรรมและเทคโนโลยีชีวภาพแห่งชาติ (ไบโอเทค) โพสต์เฟซบุ๊กเกี่ยวกับการติดโรคระบาดโควิด-19 สายพันธุ์ย่อย BA.5 ซ้ำใน 28 วัน มีดังนี้
การติดเชื้อซ้ำ เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น ไวรัสมีการเปลี่ยนแปลงหนีการจับของภูมิคุ้มกันที่ร่างกายสร้างขึ้นจากการติดเชื้อหรือจากวัคซีนได้ หรือ ภูมิจากร่างกายตกลงค่อนข้างไวจนไม่เพียงพอที่จะยับยั้งการติดเชื้อครั้งใหม่ได้ หรือการติดเชื้อครั้งก่อนเป็นการติดเชื้อแบบได้รับเชื้อมาไม่มากพอ การกระตุ้นภูมิตามธรรมชาติจึงไม่เพียงพอ การติดเชื้อซ้ำถือเป็นเรื่องปกติสำหรับไวรัสที่เปลี่ยนแปลงไว สำหรับ SARS-CoV-2 ก่อนการระบาดของโอมิครอนเชื่อกันว่า การติดเชื้อซ้ำเกิดได้ค่อนข้างยาก โดยศูนย์ควบคุมโรคติดต่อสหรัฐฯ (US-CDC) ใช้เวลา 90 วัน เป็นเกณฑ์ในการสรุปว่าคนที่มีอาการโควิดซ้ำเกิดจากการติดเชื้อซ้ำ หรือรักษายังไม่หายดี
แต่หลังจากการระบาดของโอมิครอน ตัวเลข 90 วัน เหมือนจะใช้ไม่ได้เพราะมีข้อมูลออกมายืนยันมากขึ้นว่า การติดเชื้อซ้ำสามารถเกิดขึ้นได้ไวกว่านั้นมาก ตัวเลขหน่วยงานด้านสาธารณสุขของออสเตรเลีย (AHPPC) ระบุว่า การติดเชื้อซ้ำสามารถเกิดขึ้นได้ ภายใน 28 วัน หลังหายจากอาการโควิด ดังนั้นใครมีตรวจผลเป็นบวกหลังจากหายป่วย 28 วัน แทนที่จะเป็น 90 วัน จะถูกนับว่าติดเชื้อซ้ำ
การติดเชื้อซ้ำเกิดขึ้นเพราะภูมิคุ้มกันของร่างกายมีไม่สูงพอในการป้องกันการติดเชื้อ เรียกว่า Sterilizing immunity โดยภูมิคุ้มกันที่ทำหน้าที่ส่วนนี้คือ แอนติบอดี เท่านั้น และเนื่องจากไวรัสติดเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเดินหายใจ แอนติบอดีในจมูก หรือ ทางเดินหายใจจึงเป็นตัวกำหนดว่าเราจะติดเชื้อหรือไม่อย่างไร เชื่อว่าผู้ที่ติดเชื้อมาก่อนน่าจะมีแอนติบอดีในส่วนนี้ไม่มากก็น้อย แต่การติดเชื้อที่มากน้อยแตกต่างกันอาจส่งผลให้แอนติบอดีในจมูกขึ้นไม่เท่ากัน คนที่ติดซ้ำได้ไว คาดว่าแอนติบอดีมีไม่มากพอที่จะจับไวรัสได้ ส่วนแอนติบอดีจากวัคซีนที่ไปกระตุ้นกันผ่านทางฉีดเข้ากล้ามมีจำนวนน้อยที่จะไปทำหน้าที่ตรงส่วนนี้ ส่วน T cell จะช่วยเราได้เฉพาะหลังจากที่ร่างกายได้รับเชื้อมาแล้ว และช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัสสร้างความเสียหายให้กับร่างกาย
ดร.อนันต์ ระบุด้วยว่า ภาพของระดับภูมิคุ้มกันของร่างกายจะบอกว่าเรามีภูมิอยู่ 2 ระดับ ระดับแรกคือภูมิที่ป้องกันการติดเชื้อ คือ แอนติบอดีในระบบทางเดินหายใจต้องสูงเพียงพอ ซึ่งการติดเชื้อในธรรมชาติอาจช่วยตรงส่วนนี้ได้ หรือการรับวัคซีนช่วงแรกๆ แต่แอนติบอดีตกไวมากๆ เพียงไม่กี่วัน ซึ่งคิดว่าอาจจะไม่มีประโยชน์ในแง่การป้องกันการติดเชื้อ ระดับ 2 คือ T cell ที่ทั้งการติดเชื้อจากธรรมชาติ และวัคซีนช่วยได้ดีมาก และอยู่นานเป็นเดือน ซึ่งจะเห็นว่าผู้ที่ได้วัคซีนเข็มกระตุ้นมาถึงแม้จะติดเชื้อได้อยู่แต่อาการจะเบากว่าผู้ที่ไม่มีภูมิจากวัคซีนมาก แต่ถ้าภูมิตกลงจากระดับ 2 ถือว่าจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องกระตุ้นภูมิขึ้นมาอย่างน้อยให้สูงเกินระดับ 2 เพื่อป้องกันอาการรุนแรงหลังการติดเชื้อ
การกระตุ้นด้วยวัคซีนแต่ละครั้ง อาจช่วยให้ T cell สูงขึ้น แต่ “T cell ไม่ช่วยป้องกันการติดเชื้อ” ย้ำว่า T cell ไม่ช่วย และ ระดับของ T cell ที่จำเป็นต่อการป้องกันอาการรุนแรงไม่จำเป็นต้องกระตุ้นในทุกๆ ครั้ง ที่มีสายพันธุ์ใหม่เข้ามาในประเทศ ส่วนแอนติบอดีที่กระตุ้นได้ก็ลงเร็วภายในไม่กี่วันเหมือนเดิม
