‘หมอมนูญ’ เล็งใช้’ยาแอนติบอดี ค็อกเทล’ รักษาผู้ป่วยโควิด-19 กลุ่มผู้สูงอายุและผู้มีโรคประจำตัว ในผู้ป่วยที่จ่ายเงินค่ารักษาเอง
นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ เตรียมใช้ยาแอนติบอดี ค็อกเทล หรือยาภูมิคุ้มกันลบล้างฤทธิ์ รักษาผู้ป่วยโควิด-19 ในกลุ่มผู้สูงอายุและผู้มีโรคประจำตัว เนื่องจากยอดผู้เสียชีวิตยังน่าห่วง เนื่องจากปัจจุบันคนไทยอาศัยอยู่ในครอบครัวเดียวกัน และส่วนมากผู้สูงอายุที่เข้ารับการรักษามักได้รับเชื้อจากคนในครอบครัว
ถึงแม้ยอดผู้ติดเชื้อในไทยมีแนวโน้มลดลง แต่ยอดผู้เสียชีวิตยังคงน่าเป็นห่วง โดยเฉพาะผู้สูงอายุและผู้มีโรคประจำตัว โดยจากสถิติ 30 วันย้อนหลังพบว่าจำนวนผู้เสียชีวิตยังไม่ลดลง โดยผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงบางรายเมื่อถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลอาจมีอาการน้อยถึงปานกลาง แต่พอเข้าสัปดาห์ที่ 2 หรือวันที่ 7-8 ของการติดเชื้อ อาการกลับทรุดหนักลงจนต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ซึ่งราวครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโควิด-19 ที่ใส่เครื่องช่วยหายใจมักจะเสียชีวิต ซึ่งประมาณ 10% ของผู้ติดเชื้อรายวันเป็นผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป นอกจากนี้ประมาณ 60% ของยอดผู้เสียชีวิตรายวันยังเป็นผู้สูงอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไปอีกด้วย.
และจากผลการทดลองทางคลินิกและข้อมูลการใช้จริงในสหรัฐอเมริกา พบว่ายาแอนติบอดี ค็อกเทล สามารถช่วยลดระยะเวลาการเข้ารักษาในโรงพยาบาลได้ถึง 4 วัน ลดปริมาณเชื้อไวรัสในกระแสเลือดลงได้ และลดความเสี่ยงที่โรคโควิด-19 จะลุกลามไปสู่ระดับรุนแรงได้ 70% จึงถือเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะนำไปใช้ในกลุ่มผู้สูงอายุ และผู้มีโรคประจำตัว
โดยยาแอนติบอดี ค็อกเทล (Antibody Cocktail) จัดอยู่ในกลุ่มยาภูมิคุ้มกันลบล้างฤทธิ์ (Neutralizing Monoclonal Antibodies: NmAbs) ซึ่งสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อ.ย.) ของไทยได้อนุมัติให้ใช้รักษาผู้ป่วยโควิด-19 แบบมีเงื่อนไขภายใต้สถานการณ์ฉุกเฉิน เมื่อวันที่ 15 กรกฎาคม พ.ศ. 2564 โดยได้มีผลการศึกษายืนยันในผู้ป่วยโควิด-19 ที่มีอายุตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไปที่มีอาการน้อยถึงปานกลาง หรือไม่ต้องให้ออกซิเจน และผู้ป่วยโควิด-19 ที่มีความเสี่ยงสูงที่โรคจะดำเนินไปสู่อาการรุนแรงในกลุ่มต่างๆ ดังนี้ ผู้สูงอายุ // โรคอ้วน // โรคหลอดเลือดหัวใจ รวมถึงภาวะความดันโลหิตสูง // โรคปอดเรื้อรัง รวมถึงโรคหอบหืด // โรคเบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2 // โรคไตเรื้อรัง รวมถึงผู้ป่วยที่อยู่ระหว่างรับการฟอกไต // โรคตับเรื้อรัง // มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือภูมิคุ้มกันถูกกด
ทั้งนี้คาดว่าโรงพยาบาลเอกชนและโรงพยาบาลรัฐจะเริ่มใช้ยาแอนติบอดี ค็อกเทล ภายในกลางเดือนกันยายนนี้ สำหรับผู้ป่วยโควิดที่ชำระค่ารักษาพยาบาลเอง เนื่องจากยาชนิดนี้ยังไม่ได้เป็นยาที่อยู่ในสิทธิการรักษาในระบบสุขภาพ โดยกลุ่มผู้สูงอายุและผู้ที่มีความเสี่ยงยังได้รับวัคซีนไม่ถึง 50% อีกกลุ่มผู้ที่มีความเสี่ยงบางรายยังไม่ประสงค์จะฉีดวัคซีน ดังนั้นการรักษาด้วยยาแอนติบอดี ค็อกเทล จะสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยโควิด-19 กลุ่มนี้ได้
Credit : post today
