“ประธานฯ รพ.ธรรมศาสตร์” ชี้โควิดเวฟ 5 มาแน่! หลังรัฐคลายล็อก มีกิจกรรมมากขึ้น

ศ.ดร.สุรพล นิติไกรพจน์ ประธานกรรมการบริหารโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ โพสต์ผ่านเฟซบุ๊ก Surapon Niti ระบุว่าวันจันทร์ที่ 6 กันยายน 64 วันที่ 149 ของ รพ.สนามเวฟ 3+4 วันที่ 92 ของศูนย์รับวัคซีนธรรมศาสตร์รังสิต และวันที่ 70 ของ Thammasat Home Isolation

สวัสดีวันจันทร์ วันนี้มีผู้ป่วยโควิดรายใหม่ทั่วประเทศต่ำกว่าหมื่นสี่พันคน อยู่ที่ 13,988 ราย หลังจากเคยทรงๆอยู่แถว หมื่นสี่หมื่นห้ามาสามสี่วันแล้ว แนวโน้มไปทางการลดลงของผู้ป่วยใหม่ชัดขึ้นมาก กลางเดือนนี้เราอาจจะเห็นตัวเลขผู้ป่วยใหม่ต่ำกว่าหมื่นก็เป็นได้จำนวนผู้เสียชีวิตก็เริ่มลงต่ำกว่าสองร้อย วันนี้คือ 187 คน เราคิดว่าจากนี้ ตัวเลขผู้เสียชีวิตจะเป็นสองร้อยลบไปตลอดละนะ

สี่วันที่ผ่านมา ตัวเลขผู้ป่วยในทุกระบบของโรงพยาบาลธรรมศาสตร์ก็เดินไปในทางเดียวกัน ตัวเลขของการ Swab ในโรงพยาบาลพบผู้ป่วยติดเชื้อในอัตราส่วนที่ลดลง โดยเฉลี่ยของกลุ่มเสี่ยงสูงที่มารับการคัดกรอง จะพบผลบวกเพียงประมาณ 20% จากเมื่อกลางเดือนสิงหาที่เคยมีผลบวกถึง 30-40%

อย่างเช่นเช้าวันนี้ เรามีรายงานผลการ swab RT-PCR ในรอบ24ชม.ที่ผ่านมา พบว่าผลเป็นบวกเพียง 15ราย จากจำนวนกลุ่มเสี่ยงสูง 73ราย ซึ่งก็คือเท่ากับอัตราเฉลี่ยของสัปดาห์นี้ จำนวนผู้ป่วยวิกฤตระดับสีแดงเข้มที่อยู่ใน รพ.ธรรมศาสตร์วันนี้ มีจำนวน 11 คน และกึ่งวิกฤติประมาณ 19 คน จากจำนวนผู้ป่วยรวม 71 คน ที่พักรักษาตัวอยู่กับเรา ในรพ.หลักยังคงมีเตียงว่างสำหรับรับเคสเหลืองขึ้นไปได้อีกราวยี่สิบกว่าเตียง

ที่ รพ.สนาม ในวันที่หนึ่งร้อยสี่สิบเก้านี้ มีสถานการณ์คล้าย ๆ กับเมื่อสองสามวันที่ผ่านมา คือสามารถส่งผู้ป่วยกลับบ้านได้รวม 30-40คน แต่รับผู้ป่วยใหม่เข้ามาได้ประมาณ20- 30 คน ทำให้เมื่อคืนที่ผ่านมา เรามีคนไข้พักรักษาตัวอยู่ที่ รพ.สนาม รวม 200 รายพอดี

เย็นวันจันทร์นี้ มีผู้ป่วยรับเข้ามาใหม่ได้อีก 8 ราย ขณะที่มีผู้ป่วยกลับบ้านได้ 22 คน และส่งผู้ป่วยอาการไม่ดีกลับเข้า รพ หลักอีกหนึ่งคน คงเหลือผู้ป่วยค้างอยู่ให้เราดูแลที่นี่ในคืนนี้จำนวน 185 คน คาดว่าภายในเดือนกันยายนนี้ เราอาจจะตัดสินใจประกาศลดจำนวนเตียงของ รพ.สนามธรรมศาสตร์จาก 470 เตียง ให้ปรับเป็น รพ.สนาม 200 เตียง ได้ค่อนข้างแน่ ซึ่งจะส่งผลไปถึงการจัดอัตรากำลังแพทย์ พยาบาล การจัดระบบ Logistic ในเรื่อง อาหาร ยา และเวชภัณฑ์ ที่ลดลง เพื่อให้เป็นไปตามจำนวนผู้ป่วยที่คาดว่าจะมีอยู่ด้วย

ขณะนี้ เรากำลังพยายามจะเคลื่อนย้ายผู้ป่วยเคสสีเหลืองที่ต้องให้ออกซิเจน ให้เข้ามารับการดูแลที่ รพ.หลักให้ได้ทั้งหมด เพื่อลดภาระงานหนักของ รพ.สนามลง เพื่อให้เหลือดูแลเฉพาะผู้ป่วยเคสสีเขียวหรือเขียวเข้มเท่านั้น

ที่ Home Isolation ของเราก็สะท้อนสถานการณ์การลดลงของผู้ป่วยได้ชัดเจนด้วย สามสี่วันมานี้ จำนวนผู้ป่วยใหม่รายวันคือประมาณ 20 คน ขณะที่ผู้ป่วยที่เราดูแลรักษาโดยให้ยา และติดตามอาการครบ 14 วัน และไม่มีอาการป่วยอีก จะถูก Discharge ออกจากระบบ HI มากถึงวันละ 40-50 คน ขณะนี้ HI ของเรามีจำนวนผู้ป่วยสะสมอยู่ที่ 2,209 คน และยังเหลือผู้ป่วยแอคทีฟที่ต้องติดต่อติดตามอาการทุกวันอยู่อีกเพียง 270 รายเท่านั้น

คำอธิบายอย่างหนึ่งสำหรับตัวเลขผู้ป่วยโควิดที่เข้ามาในโรงพยาบาลน้อยลง ทั้งที่มีผู้ป่วยใหม่วันละเกือบหมื่นสี่พันคนอยู่ อาจจะมาจากการที่ในพื้นที่ กทม.และปริมณฑล ซึ่งเป็นเขตพื้นที่สีแดงเข้ม ได้มีการจัดระบบ Home Isolation และ Community Isolation อย่างกว้างขวางทั่วไปจนเต็มพื้นที่แล้ว

ในขณะที่ผู้ป่วยโควิดรายใหม่ 8 ใน 10 ราย ที่พบผลบวก มักเป็นผู้ป่วยเคสสีเขียวที่ไม่มีอาการ ดังนั้นเมื่อปรากฏผล Swab+ คนไข้ใหม่ในขณะนี้ คนไข้จึงถูกส่งตัวเข้าระบบ HI หรือ CI ของพื้นที่ต่าง ๆ โดยอัตโนมัติ มีเพียง 20% ของผู้ป่วยใหม่ที่มีอาการเท่านั้น ที่ถูกส่งเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล ดังนั้น ตัวเลขผู้ป่วยในโรงพยาบาลต่าง ๆ จึงลดลงอย่างเห็นได้ชัด แม้ว่าจำนวนผู้ป่วยใหม่จะลดลงจาก 2-3 อาทิตย์ก่อนเพียงหนึ่งในสี่เท่านั้นก็ตาม

แต่เราก็เชื่อนะว่า โอกาสที่จะเห็นการลดลงของผู้ป่วยรายใหม่จนเหลือเพียงครึ่งเดียวของเดือนสิงหาคม ในประมาณกลางเดือนกันยายน คือเหลือแถวๆหมื่นคนหรือน้อยกว่า ก็มีความเป็นไปได้สูง แต่ก็ไม่ได้รับรองไปถึงว่า ปลายเดือนกันยายนตัวเลขจะเป็นอย่างไรด้วยนะ

เพราะตอนนี้เราพบเห็นว่ามีกิจกรรมทางเศรษฐกิจและสังคมเกิดขึ้นเยอะมาก ห้างสรรพสินค้าและร้านอาหารมีคนคับคั่ง รถราบนถนนก็ติดขัดใกล้ ๆ กับสถานการณ์ก่อนการล็อคดาวน์แล้ว ปัจจัยเหล่านี้คงมีผลต่อจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่ที่จะเพิ่มขึ้นแน่ แต่กว่าเราจะเห็นตัวเลขชัดเจนว่ามีการเพิ่มขึ้น ก็คงประมาณปลายเดือนกันยายนไปแล้วโน่นแหละ

ที่ศูนย์รับวัคซีนธรรมศาสตร์รังสิต ที่ยิม 4 ในวันที่เก้าสิบสอง วันนี้เรามีคิวให้ Astra ทั้งเข็มที่สองและเข็มแรกจำนวน 3,080 คิว และมีผู้มารับวัคซีนจำนวน 2,635 คน คิดเป็น 85.55 % เป็นตัวเลขที่น่าพอใจมากเพราะสามสี่วันมานี้ เราเซ็ทจำนวนคิวไว้ที่วันละสามพันคนขึ้นไปตลอด และทุกวันที่เป็น Astra เข็มแรกหรือเข็มที่สอง ก็มีผู้มารับวัคซีนประมาณ ใกล้ๆ85% ตลอดทุกวัน เราพยายามจะเร่งการฉีดให้เร็วที่สุดและมากที่สุดนะ เพื่อจะเพิ่มจำนวนผู้คนที่มีภูมิคุ้มกันให้กับสังคมไทยให้มากที่สุดเท่าที่พวกเราจะทำให้ได้ เป็นห่วงอยู่บ้างก็แต่ในเรื่องการ Supply วัคซีน Astra มาให้เราจากกระทรวงสาธารณสุขนั่นแหละ เพราะตอนนี้ แม้จะเข้ากลางเดือนกันยายนแล้ว แต่จำนวนการส่งมอบวัคซีน Astra ให้กับรัฐบาลไทยดูยังคงไม่ค่อยเสถียร ยังกะเป็นเดือนกรกฎา – สิงหา อยู่เลย คอยลุ้นและเอาใจช่วยให้มี Astra ส่งมอบมาให้ที่ สธ.ให้มากขึ้นเรื่อย ๆ นะ ผู้คนที่รออยู่ที่ธรรมศาสตร์จะได้พลอยรับอานิสงส์ไปด้วย

วันนี้เราประชุมวอร์รูมตั้งแต่เช้า และตัดสินใจประกาศจะยุติการรับจองคิววัคซีน Astra เข็มแรกแล้ว โดยจะรับจองผ่านแอป TUH ในวันศุกร์ที่ 10 กันยายน นี้ เป็นวันสุดท้าย เพื่อจะเริ่มลงคิวจองที่ยังมีค้างอยู่เกือบสองแสนคน โดยจะกวาดเอาชื่อของผู้ที่ลงทะเบียนจองไว้มาทยอยลงนัดให้ตั้งแต่ 1 ตุลาคมจนถึง 30 พฤศจิกายน การลงวันนัดให้ซึ่งจะทำในช่วงปลายกันยานี้ คงจะทำให้คนที่จองค้างไว้มีความมั่นใจขึ้นว่าจะมีวันนัดของตัวเองระบุชัดเจน และจะได้มารับวัคซีนแน่ ๆ แล้วจากนั้นอีกไม่เกิน 12 สัปดาห์ ก็จะต้องทยอยกำหนดวันนัดฉีดเข็มที่สองให้กับคนเหล่านี้อีก 🪟เพราะฉะนั้น ศุกร์ที่ 10 กันยาเราจะให้ลงทะเบียนจองคิวAstra เข็มแรกเป็นวันสุดท้ายนะ จากนั้นเราจะปิดรับ สรุปจำนวนและลงคิวให้ทั้งหมดเลยทีเดียว

ดูความคับคั่งของยวดยานและผู้คนในที่ต่างๆในวันนี้แล้ว ก็เป็นห่วงนะ พยายามระมัดระวังตัวและอย่าเปิดแมสก์ทานข้าวกับคนอื่นรักษาระยะห่าง และล้างมือบ่อยๆ พวกเราที่นี่เชื่อว่าไม่นาน เราก็ต้องกลับมารับมือเวฟที่ห้าอีกแน่ๆ อีกนานเท่าไหร่หรือขนาดของเวฟนี้จะใหญ่กว่าเดิมมากเพียงใด นั่นเป็นเรื่องที่ต้องรอดู แต่ก็.. พวกเราจะเตรียมพร้อมเพื่อเผชิญกับมันอย่างเต็มที่ ตามหน้าที่ที่พวกเราคิดว่าเป็นหน้าที่ของพวกเรานะ